Dados de Identificação
Acompanhamento e Contato
Queixa Principal & HMA
Cognição e Humor
Pergunta
Escore: 0/15
Resposta
1. Está satisfeito(a) com sua vida?
2. Deixou muitos de seus interesses e atividades?
3. Sente que sua vida está vazia?
4. Sente-se aborrecido(a) com frequência?
5. Está de bom humor a maior parte do tempo?
6. Tem medo de que algo ruim lhe aconteça?
7. Sente-se feliz a maior parte do tempo?
8. Sente-se desamparado(a) com frequência?
9. Prefere ficar em casa a ir a locais e fazer coisas novas?
10. Sente que tem mais problemas de memória do que a maioria?
11. Acha maravilhoso estar vivo(a) agora?
12. Sente-se inútil sob as condições atuais?
13. Sente-se cheio(a) de energia?
14. Sente que sua situation é sem esperança?
15. Acha que a maioria das pessoas está melhor que você?
Mobilidade, Marcha e Quedas
Critério SARC-F
Escore: 0/10
Pontuação
1. Força: Dificuldade para elevar ou carregar 5 kg?
2. Caminhar: Dificuldade para atravessar um cômodo?
3. Levantar: Dificuldade para se transferir de cadeira/cama?
4. Escadas: Dificuldade para subir 10 degraus?
5. Quedas: Quantas quedas sofreu no último ano?
Suporte Social & Hospitalizações
Atividade Física & Segurança Domiciliar
Funcionalidade (ABVD & AIVD)
Índice de Katz (Básicas)
Banho
Vestir-se
Uso do Vaso
Transferência
Continência
Alimentação
Escala de Lawton (Instrumentais)
Usar o Telefone
Usar Transporte
Fazer Compras
Cozinhar
Limpeza da Casa
Lavar Roupas
Tomar Remédios
Gerir Finanças
Nutrição e Sono
Revisão de Sistemas e Sensorial
Comorbidades (Selecione as ativas)
Polifarmácia & Critérios de Beers
Cardiovascular
AAS: Sem evidência de doença cardiovascular aterosclerótica ativa (prevenção primária).
Amiodarona: Como terapia de primeira linha para arritmias supraventriculares (preferir controle de frequência).
Anlodipino (ou outros BCC DHP): Em pacientes com histórico de edema de membros inferiores grave.
Sistema Nervoso Central (SNC)
Benzodiazepínicos: Risco aumentado de quedas, sedação, fraturas e declínio cognitivo.
Antipsicóticos (Neurolépticos): Usados para sintomas comportamentais da demência ou insônia sem psicose ativa (aumento de risco de AVC e mortalidade).
Amitriptilina (e Tricíclicos): Forte ação anticolinérgica (risco de boca seca, constipação, retenção urinária, delirium e quedas).
Gastrointestinal
IBP (Omeprazol/Pantoprazol): Uso em dose plena por > 8 semanas para úlcera péptica simples ou esofagite leve (risco de osteoporose, hipomagnesemia, infecção por C. difficile).
Renal & Musculoesquelético
AINEs: Uso crônico ou em pacientes com insuficiência renal crônica (ClCr < 60), insuficiência cardíaca ou hipertensão grave.
Corticoides Orais: Uso por > 3 meses como monoterapia para osteoartrite ou dor musculoesquelética inespecífica.
Cardiovascular
Estatina: Pacientes com doença coronariana, cerebral ou periférica documentada (se expectativa de vida > 2 anos).
Anticoagulante Oral: Na presença de Fibrilação Atrial crônica documentada, se não houver contraindicação absoluta.
IECA ou BRA: Na insuficiência cardíaca sistólica ou doença renal crônica com proteinúria.
Sistema Nervoso Central (SNC)
Inibidores da Acetilcolinesterase: No declínio cognitivo leve a moderado por Doença de Alzheimer ou Demência Mista comprovada.
Antidepressivos (ISRS): Na presença de sintomas depressivos moderados a graves persistentes (> 3 meses).
Gastrointestinal / Nutrição
Suplementação de Fibra / Laxativo Osmótico: Na constipação crônica associada ao uso de opioides.
Cálcio e Vitamina D: Em pacientes com osteoporose documentada ou alto risco de fraturas.
Locomotor & Outros
Vacinação de Rotina: Vacina Influenza anual, e Pneumocócica (13 e 23) para prevenção de pneumonia.
Estilo de Vida & Rastreios
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Sinais Vitais e Biometria
-
Exame Segmentar
Síndromes e Diagnósticos Identificados
Conduta e Plano de Cuidados
Evolução Clínica Gerada (PEP)
Atualizada em tempo real
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